Sécheresse buccale : quelles en sont les causes?

La sécheresse buccale apparaît en règle générale lorsque la production de salive est insuffisante en raison d'un dysfonctionnement d'une ou de plusieurs glandes salivaires. En médecine, on parle d' oligosialie lorsqu'on constate une diminution de la présence de salive. En cas de sécheresse de la cavité buccale, taux inférieurs à 0,1 ml/min de salive, on parle en médecine de xerostomie genannt.

• Les causes les plus fréquentes de la diminution de la salive sont: la dépression, le stress, l'angoisse
• L'ingestion insuffisante de liquide pendant la journée.
• la déshydratation due à une fièvre, une diarrhée, des nausées, la transpiration
• les effets secondaires de médicaments (par exemple, les psychotropes)
• la respiration bucalle
• le tabac, l'alcool, le café, le cannabis
• l'âge (essentiellement baisse des sécrétions)
• l'aplasie des glandes salivaires (Dévéloppement insuffisant)
• le dérèglement des glandes salivaires suite à une maladie
• le diabète
• la résection de l'estomac
• les séquelles d'une radiothérapie des glandes salivaires
• Autres causes

La salive joue un rôle très important pour l'auto-nettoyage de la cavité buccale, pour la recalcification de l'émail après absorption de boissons acides ou d'aliments acides, pour la digestion des glucides ainsi que pour la transmission des sensations du goût. La salive contient des substances qui protègent contre les agents pathogènes.

Sur les dents, la baisse de la production de salive a les conséquences suivantes:

• la formation de plaque plus importante
• l'apparition de caries
• la déminéralisation de la couronne dentaire, en particulier dans la zone cervicale, ainsi que sur les zones radiculaires dénudées

Quelle est la durée de vie d'une brosse à dents?

En théorie, on pourrait utiliser la même brosse à dents pendant trois mois. Mais pour des raisons d'hygiène, il est recommandé de la changer après 6 semaines. En cas d'utilisation intensive, c'est-à-dire dès que les poils de la brosse ne sont plus droits, il faut remplacer la brosse à dents.

Que vaut-il mieux utiliser: une brosse à dents électrique ou une brosse à dents manuelle?

Tant que la technique de brossage utilisée est la bonne, il n'y a pas de grande différence en termes de résultat. Dans les deux cas, la durée du brossage est comprise entre 2 et 3 minutes. L'important avec les brosses à dents électriques est de bien lire le mode d'emploi et d'en respecter les recommandations.

Pourquoi mes dents sont-elles sensibles au chaud et au froid?

Il existe plusieurs explications : la présence de carie, l'inflammation du nerf dentaire, le collet mis à nu, la couche d'émail abîmée. Les dents réagissent aussi par des stimuli: -thermiques (chaud/froid), -chimiques (sucré/acide), -et mécaniques (attouchement).

Caries:

La douleur est la plupart du temps localisée sur une ou deux dents, elle est constante et s'intensifie avec la durée. Elle réagit principalement aux influences thermiques (plutôt au froid) et chimiques (plutôt sucrée).

Inflammation du nerf dentaire:

La douleur est la plupart du temps localisée sur une ou deux dents, elle est constante, mais peut devenir aigüe ou s'atténuer de jour en jour. Elle réagit principalement à des influences thermiques (d'abord au froid, puis au chaud en cas de gangrène) et chimiques (plutôt acides).

Dents et/ou collets hypersensibles:

Difficile de localiser la provenance de la douleur sur telle ou telle dent. La douleur se manifeste quel que soit le facteur, avec une intensité variable selon le jour ou la saison.

A quoi sont dues les gencives qui se rétractent au niveau du collet de la dent:

La perte de gencive est due à des micro-blessures quotidiennes, liées à l'utilisation de brosses dures, à une mauvaise technique de brossage, à des dentifrices agressifs ou trop abrasifs ou à une inflammation de la gencive chronique non traitée.

A quoi sont dus les dents et/ou collets hypersensibles:

Par perte d'émail sous l'effet direct de l'acidité (érosion), par une parafonction liée à l'abrasion, la perte d'émail et/ ou de dentine ou due à une mauvaise technique de brossage.

Conseils:

• La première règle courante: après l'ingestion d'acidite est de rincer la bouche avec de l'eau, du lait ou une solution fluorée. Attendre au moins 30 minutes avant de se brosser les dents.
• Une astuce efficace à moindres frais: se rincer la bouche une fois par jour à l'eau salée ! Consultez une hygiéniste dentaire et suivez ses conseils exactement adaptés à vos besoins spécifiques!

Quelles boissons abîment les dents?

• De nos jours l'offre en boissons est pléthorique. La plupart des boissons sont à la fois sucrées et acides, ce qui a un effet néfaste sur les dents.
• Les boissons du type Coca Cola, Fanta, Ice Tea, Sinalco etc. contiennent environ 60 morceaux de sucre par litre. C'est pourquoi la consommation régulière de ces boissons peut entraîner l'apparition de caries. Les alcopops ou soft drinks contiennent également beaucoup de sucre.
• La prudence est de mise lorsque l'on prend ce genre de boissons: le sucre «masque» l'acidité provoquant des -> érosions et favorise l'apparition des caries.
• Les lésions de la surface vestibulaire sont typiques chez le buveur de cola!
• Les thés et cafés consommés à longueur de journée avec du sucre.
• Les pauses-café sont souvent l'occasion de prendre des boissons sucrées. Même les enfants sont déjà conditionnés à ce goût «sucré». Plutôt que du thé nature ou de l'eau, les boissons sucrées tendent à remplacer les boissons classiques.

Pourquoi les caries augmentent avec l'âge?

• Plus on avance dans l'âge plus on tend à négliger l'hygiène dentaire
• Une alimentation mal équilibrée avec la plupart du temps une consommation d'aliments mixés sous forme de bouillie
• La vue baisse et la plaque qui se forme sur les dents ne se voit pas.
• Les oublis sont plus fréquents
• Les glandes salivaires sont moins efficaces = bouche sèche.
• Un certain nombre de médicaments entravent le bon fonctionnement des glandes salivaires, surtout les psychotropes et les somnifères.
• Les prothèses dentaires et les bridges sont des «pièges à plaque» -> l'hygiène dentaire doit être particulièrement soignée à ces endroits précis.
• La rétraction de la gencive provoque l'exposition des surfaces radiculaires difficiles à nettoyer. Les caries se forment plus rapidement à ces endroits.
• En raison de l'âge et suite à des traitements par plombage, le nerf dentaire s'est rétracté -> les douleurs n'apparaissent que lorsque les caries ont atteint un stade avancé.
• Les rappels ne sont pas toujours respectés.
• Une hospitalisation ou une admission en maison de retraite relèguent l'hygiène dentaire au second plan. Le personnel soignant est souvent insuffisamment formé pour les soins journaliers d'hygiène dentaire chez la personne âgée.

A partir de quel âge, les enfants doivent-ils se brosser les dents?
Sont-ils en mesure de le faire seuls même s'ils sont très jeunes?

Dès que la première dent fait son apparition, on peut lancer le rituel du brossage des dents le soir. Qu'est-ce que cela signifie ? On peut entraîner l'enfant à ouvrir la bouche par des jeux. Les parents «nettoient» la dent minuscule à l'aide d'une gaze. Le bébé peut également se familiariser au brossage à l'aide d'une «brosse à dent d'apprentissage», avec laquelle il peut s'entraîner tout seul.

• Dès que possible, au plus tard lorsque les dents ont poussé, les parents nettoient les dents de l'enfant avec un dentifrice au fluor (dosage apprprié) avec une brosse souple. Jeux: se brosser les dents réciproquement.
• Fonction de modèle: les parents se brossent les dents en même temps que l'enfant.

A partir de 4 ans et demi, l'enfant peut nettoyer seul la surface de mastication; les parents assurent le brossage de la surface externe des dents. Les parents apportent leur aide en cas de besoin, non pas en menaçant, mais en félicitant l'enfant. Les parents contrôlent et aident l'enfant pour le brossage du soir. Ce contrôle et rebrossage ou éventuellement nouveau rinçage des dents sont nécessaires la plupart du temps, même après la scolarisation de l'enfant (jusqu'à env. 9 ans), étant donné que la fonction motrice continue à se développer durant cette période de la croissance.

Existe-t-il des sucreries qui n'abîment pas les dents?

Oui! Les produits qui portent le logo "Sympadent" garantissent qu'ils ne sont ni érosifs ni cariogènes. Ces produits ont été testés scientifiquement.
Avant d'acheter des sucreries, assurez-vous qu'elles portent le petit logo!

Pour plus d'informations, consultez: www.zahnfreundlich.ch

Il y a des informations en français.

Quelles sont les différences entre une brosse oscillante et une brosse sonique?

Brosses à tête ronde (oscillations)
Brosses à ultrasons (vibrations)

L’emploi d’une brosse comme de l’autre présuppose une instruction préalable de la part d’un professionnel. Tous les avantages qu’elles présentent seront ainsi mis profit. Par ailleurs, une bonne instruction permet d’éviter les dommages éventuels qu’une utilisation non conforme causerait aux substances dures et aux tissus mous.

Brosses à tête ronde (p. ex. Braun Oral B, Trisa, Colgate, Signal, Rowenta)

Leurs soies oscillent 8 000 fois à la minute. Par ailleurs, plusieurs milliers de pulsations favorisent l’élimination de la plaque à la surface des dents. Dans un des modèles, un minuteur indique la durée de brossage recommandée, et une partie des soies se décolore lorsqu’il est temps de renouveler la brossette. Pour le modèle de Braun Oral B, la brossette EB 17 Extra Soft est absolument recommandée. Si des lésions sont observées malgré l’instruction préalable, l’emploi de brosses à dents plus douces est conseillé. Cela vaut aussi pour les patients aux collets dentaires sensibles. Pour ce qui concerne l’élimination de la plaque, la brosse Braun Oral B se situe en première place à l’heure actuelle.

Brosses soniques (p. ex. Braun Oral B, Sonicare, Waterpik, DentOCare)

La vibration des soies est déclenchée par l’activation de champs magnétiques de polarité contraire. Pour nettoyer la surface des dents, cette brosse combine les vibrations soniques et les courants dynamiques avec le brossage mécanique. Son efficacité lui permet d’éliminer les colorations superficielles. Par-delà l’élimination de la plaque, ces mécanismes réduisent la présence de spirochètes. La brosse sonique facilite aussi la résorption de la gingivite et des poches. Les brosses soniques sont tout spécialement indiquées pour les patients qui présentent des récessions, des défauts cunéiformes, des lésions gingivales et des sensibilités gingivales. Par ailleurs, un nettoyage optimal est constaté chez les porteurs d’appareils orthodontiques fixes. La phase d’accoutumance au « chatouillement » de la gencive dure une semaine environ.

Source: publication spéciale de SWISS DENT 23 (2002) n° 19 et n° 11.

Mauvaise haleine: quelles sont les différences?

La mauvaise haleine (halitose) provient de la cavité buccale dans 80 à 90 % des cas. La première cause est d’ordre oral. En seconde position viennent les maladies oto-rhino-laryngologiques (amygdalites et sinusites du maxillaire chroniques). L’estomac et le conduit intestinal sont normalement à ce point étanches qu’aucune odeur ne parvient dans la cavité buccale. Certains facteurs favorisent la mauvaise haleine tels que le tabagisme, la respiration buccale, les ronflements, les médicaments, le jeûne ou le stress.

L’odeur nauséabonde est causée par des bactéries qui transforment les substances salivaires, les restes alimentaires, etc. en composés gazeux sulfureux. Des restes de nourriture peuvent s’accumuler dans divers recoins, en cas d’éruption dentaire incomplète par exemple, ou dans d’autres niches, et demeurent inaccessibles à l’action de la brosse. Une hygiène buccale déficiente favorise la mauvaise haleine, car un brossage insuffisant accroît la rétention de restes alimentaires et de dépôts bactériens (plaque) sur les dents carieuses, à l’intérieur de poches gingivales, sur le tartre, dans les obturations défectueuses, sous les rebords des couronnes et dans les interstices dentaires. En outre, la langue est le premier réservoir bactérien de la cavité buccale. Environ 60 % des micro-organismes oraux se trouvent sur la langue. Les personnes souffrant de mauvaise haleine ont généralement plus de dépôt lingual que les personnes n’exhalant pas de mauvaise haleine. Le problème de la mauvaise haleine relève donc de la compétence du médecin-dentiste ou de l’hygiéniste dentaire.

Comment remédier à la mauvaise haleine (halitose):

Les dents carieuses, les obturations ou les rebords de couronnes insuffisamment étanches, les dents à moitié sorties seulement, la gingivite et la parodontite requièrent un traitement, et le tartre doit être éliminé. Il faut absolument optimiser l’hygiène buccale - brosser régulièrement les dents et nettoyer les interstices dentaires ainsi que la langue. Le nettoyage de la langue est essentiel en cas de mauvaise haleine. Elle peut se nettoyer à l’aide d’une râpe ou de la brosse à dents. Ce nettoyage peut être complété au moyen de pâtes dentifrices chimiopréventives et de solutions bucco-dentaires.

Source: Prof. U.P. Saxer, PZZ
CANDIDA Recherche Dentaire

En Suisse, plusieurs centres ont un service de consultation pour les cas de mauvaise haleine (halitose):

Consultation sur l’halitose de l’Université de Bâle
Prof. Dr. Andreas Filippi
Hebelstrasse 3
4056 Bâle
Tél. 061 / 267 26 10

PZZ – Prophylaxe Zentrum Zürich
Herzogenmühlestrasse 14/20
8051 Zürich
Tel. 044 325 15 00

Dr. med. dent. Alexandros Stassinakis
Hauptstrasse 23
2575 Gerolfingen
Tel. 032 396 41 91